Здоровый образ жизни

Ежегодно — 21 сентября- по инициативе Международной организации по

 борьбе с болезнью Альцгеймера отмечается Всемирный день борьбы с болезнью  Альцгеймера.                                                                                                                

Болезнь Альцгеймера- самая частая причина деменции, на нее приходится

60-70% всех случаев (по данным ВОЗ). К 2050 году ожидается увеличение данного     заболевания в 3 раза.

Болезнь Альцгеймера- хроническое нейродегенеративное заболевание головного мозга, характеризующееся резким снижением интеллектуальных способностей, вплоть до тотального  распада интеллекта и психической деятельности.              

Типичные причины развития болезни до конца не понятны. Известно, что в ее основе лежит патологическая  активность специфических белков бета-амилоидов и  тау-белков.

 Болезнь Альцгеймера характеризуется  характеризуется  нарушением  белкового обмена,  образованием и отложением  в тканях специфического белково- полисахаридного  комплекса бета-амилоида,  образованием нейрофибрилярных клубочков в коре головного мозга  и подкорковом  сером  веществе. Кроме того, при болезни Альцгеймера отмечается недостаток  фермента, необходимого для образования  нейромедиатора  ацетилхолина.

Факторами риска для развития  заболевания  являются - возрастная генетическая предрасположенность, сосудистая патология, артериальная гипертензия, сахарный диабет, ЧМТ — анамнезе,  курение, злоупотребление алкоголем.

Болезнь Альцгеймера  чаще возникает  у женщин.

Имеются 2 клинических типа заболевания:                                                         

1. 1. Болезнь Альцгеймера  с ранним началом ( до 65 лет). При этом варианте происходит быстрое прогрессирование заболевания до развития тотальной деменции
   2. Болезнь Альцгеймера с поздним началом( после 65 лет). Течение заболевания до  деменции в замедленном темпе.

Основной симптом заболевания- нарушение памяти на текущие события, трудности в запоминании новой информации, нарушаются  когнитивные функции.

 В  дальнейшем, с  прогрессированием заболевания, нарушается ориентация во времени и пространстве, развивается апатия,нарушается речь, появляются проблемы с самообслуживанием и общении с другими людьми.

В поздних стадиях -  утрачиваются все навыки  человека — он не может говорить, не понимает обращенную речь, не может двигаться  и выполнить элементарные действия  по самообслуживанию.

Часто наблюдаются поведенческие нарушения — раздражительность, агрессия, страх, тревожность, перепады настроения, подозрительность, нарушается сон.

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и его родных, изучения анамнеза  и наследственности, физикальных методов обследования, психологического тестирования (проводится нейропсихологическое тестирование), а также инструментальных и лабораторных исследований — МРТ, КТ, и ПЕТ.

Продолжительность жизни с болезнью Альцгеймера — от 3 до 10 лет.  Наиболее  частые причины смерти -  это пневмонии, пролежни,обезвоживание, сопутствующие патологии.

        Болезнь Альцгеймера -неизлечимое заболевание, пока нет лекарства и способа предотвратить ее. Но есть лекарственные препараты замедляющие ее прогрессирование.

Этор две группы препаратов: 1. Ингибиторы холинэстеразы — галантамин, ривастегмин, донепезил.

2. Блокаторы NMДА-глутаматных рецепторов — акатинол — мемантин.

Чем раньше начато лечение, тем на дольше замедляется прогрессирование когнитивных решений.

Для лечения сопутствующих расстройств психики и поведения используют антидепрессанты и нейролептики.

Также необходимо нейропсихологическая реабилитация больных. 

 На начальных стадиях заболевания используются методы психотерапии, арттерапия для снижения тревожности, агрессивности, улучшения когнитивных показателей.

На поздних стадиях применяется терапия воспоминаниями с помощью фото и видеоматериалов, предметов из прошлого.

Профилактика болезни Альцгеймера.

В настоящее время специфической профилактики не существует. Считается, что отдалить начало болезни, либо замедлить ее прогрессирование можно, если:

• вести активный образ жизни, с обязательной регулярной физической и интеллектуальной активностью
• частое общение с друзьями
• общей поддержки членами семьи
• участие в общественных группах
• участие в оплачиваемой работе
• отказ от курения
• диета (среднеземноморская)
• профилактика сосудистых заболеваний, сахарного диабета.

Врач психиатр

ГБУЗ Белинская РБ                                  Толстикова О.П.