Информация об аборте

Искусственный аборт (медицинский аборт) – искусственное прерывание беременности до 21,6 недель включительно.

Классификация медицинского аборта по сроку беременности:

•  до 11,6 недель беременности;
•  12 по 21,6 недель беременности.

Классификация медицинского аборта по методу:

•  медикаментозный аборт;
• хирургический аборт.

После проведения искусственного прерывания беременности, в том числе в качестве отдаленных последствий:

• бесплодие;
• хронические воспалительные процессы матки и (или) придатков матки;
• нарушение функции яичников;
• тазовые боли;
• внематочная беременность;
• невынашивание беременности;
• различные осложнения при вынашивании последующей беременности и в родах - преждевременные роды, различные осложнения родовой деятельности, кровотечение в родах и (или) послеродовом периоде;
• психические расстройства; опухолевые процессы матки;
• скопление крови в полости матки;
• остатки плодного яйца в полости матки, острый и (или) подострый воспалительный процесс матки и (или) придатков матки, вплоть до перитонита, что потребует повторного оперативного вмешательства, не исключая удаления придатков матки и матки;

Во время проведения искусственного прерывания беременности:

• осложнения анестезиологического пособия;
• травма и прободение матки с возможным ранением внутренних органов и кровеносных сосудов;
• кровотечение, что может потребовать расширения объема операции вплоть до чревосечения и удаления матки, хирургического вмешательства на внутренних органах.

Частой причиной дальнейшего бесплодия является процесс искусственного прерывания беременности (аборт).

После аборта вероятность бесплодия достаточно высока, в процентном соотношении бесплодие после аборта достигает 15%, даже при условии  отсутствия осложнений при аборте.

Медики отмечают частые случаи бесплодия именно при первом аборте (аборте при первой беременности), с последующим возникновением различных нарушений репродуктивных функций у женщин (осложнениях при беременности, выкидышах, бесплодии).

Медикаментозный аборт – осуществляется до шестой недели беременности, благодаря лекарственным препаратам, провоцирующим выкидыш плода.

Исследованием УЗИ предварительно исключается внематочная беременность, так как при таком диагнозе проведение медикаментозного аборта строго противопоказано в связи с повышенной вероятностью серьезных осложнений (кровотечения при разрыве маточной трубы), жизни женщины в таком случае будет угрожать опасность.

Медикаментозный аборт проводится при обязательном присутствии врача. После принятия женщиной препарата, за ней проводится наблюдение медперсонала (около двухчасов). Спустя некоторое время появляется кровотечение –это свидетельствует о прерывании беременности. Чтобы проконтролировать результаты, необходимо повторное УЗИ. Противопоказания к медикаментозному аборту:

• Наличие воспалительных процессов малого  таза.
• Появление инфекционных заболеваний.
• Внематочная беременность.
• Нарушение свертываемости крови.

Прерывание беременности методом медикаментозного аборта не дает 100% гарантии успеха.

Хирургический аборт. Возможен до 12-й недели беременности. Необходима

Тщательная подготовка к аборту: сдача общего анализа крови, кровь на ВИЧ, сифилис и гепатит.

Хирургический аборт проводится при помощи специальных инструментов с удалением плода и последующим выскабливанием полости матки. Этот наиболее сложный вид аборта отличается повышенными рисками и травмоопасностью.

Причины бесплодия при хирургическом аборте:

1. Развитие воспалительных процессов при проведении процедуры. Инфицирование полости матки.
2. Нарушение правил интимной гигиены во время послеоперационного периода. В тканях матки образуются рубцы и спайки, что способствует возникновению непроходимости маточных труб и эндометриоза.
3. Травмы шейки матки хирургическими инструментами (возможны серьезные осложнения при последующих родах).
4. Получение психологической травмы (депрессивное состояние).
5. Гормональный фон нарушается (в результате резкого нарушения гормонального фона организма женщины после аборта существует вероятность развития эндокринного бесплодия и прекращения овуляций).

Точное определение вероятности бесплодия после аборта практически невозможно. Много женщин, перенеся многочисленные аборты, потом рожают без проблем, а у многих бесплодие развивается сразу после первого аборта. Все строго индивидуально.

И конечно, если вы не готовы к беременности, всегда стоит пользоваться контрацептивами. В разнообразии методов контрацепции разобраться поможет врач акушер-гинеколог.

После проведения искусственного прерывания беременности, в том числе в качестве отдаленных последствий:

• бесплодие;
• хронические воспалительные процессы матки и (или) придатков матки;
• нарушение функции яичников;
• тазовые боли;
• внематочная беременность;
• невынашивание беременности;
• различные осложнения при вынашивании последующей беременности и в родах - преждевременные роды, различные осложнения родовой деятельности, кровотечение в родах и (или) послеродовом периоде;
• психические расстройства;
• опухолевые процессы матки;
• скопление крови в полости матки;
• остатки плодного яйца в полости матки, острый и (или) подострый воспалительный процесс матки и (или) придатков матки, вплоть до перитонита, что потребует повторного оперативного вмешательства, не исключая удаления придатков матки и матки;

Во время проведения искусственного прерывания беременности:

• осложнения анестезиологического пособия;
• травма и прободение матки с возможным ранением внутренних органов и кровеносных сосудов;
• кровотечение, что может потребовать расширения объема операции вплоть до чревосечения и удаления матки, хирургического вмешательства на внутренних органах.

Аборт – это процедура по искусственному прерыванию беременности. Делают ее до 21,6 недель в гинекологических отделениях. Прерывание беременностидо11,6 недели выполняется пожеланию женщины, остальные же считаются поздними и производятся только по медицинским и социальным показаниям.

Согласно приказу Минздрава № 216н, перед медикаментозным или хирургическим прерыванием беременности должна пройти «неделятишины». Если срок беременности меньше 11 недель, то в течение семи дней со дня поступления в мед.учреждение делать аборт запрещено. При сроке более 11 недель женщине предоставят 48 часов на обдумывание. В этот период женщина проходит процедуру УЗИ, во время которой ей демонстрируют изображение эмбриона и при наличии – его сердцебиение. Также в течение этой недели пациентка посещает психолога, который консультирует её о возможностях психологической и социальной поддержки.

Аборты могут производиться только квалифицированными врачами акушерами-гинекологами в больницах или лицензированных клиниках, после обязательного ультразвукового исследования для установления срока беременности и исключения внематочной беременности. При этом женщине обязательно демонстрируется изображение плода и его сердцебиение!

С беременной пациенткой проводит встречу психолог. Также в течение этой недели пациентка посещает кабинет Медико - социальной помощи (медицинского психолога, специалиста по социальной работе, юрисконсульта)

Беседу с женщиной, собирающейся прервать беременность осуществляет квалифицированный профессиональный консультант.

Консультация психолога/медицинского психолога проводится по рекомендации врача и становится обязательной при обращении женщины за направлением на аборт.

Консультация производиться в начале срока (недели) «тишины»,чтобы обеспечить женщине достаточный срок для рефлексии и принятия мотивированного решения. Важно осознание ее собственного отношения, котороесделаетееустойчивойпоотношениюквнешнемувлиянию.Женщина расписывается в специальном бланке, что она прошла данную беседу.

После этого через несколько дней она идет снова к врачу с решением либо брать направление на аборт, либо вставать на учет по беременности.

Очень важно выдержать временной промежуток (неделю «тишины»), так как это позволяет эмоциям успокоиться, за это время можно через центр помощи уже получить определенную поддержку, возможна семейная консультация, беседа с отцом ребенка.

Если женщина уверена,что хочет сделать аборт, ее попросят подписать форму согласия, врач назначит дату для аборта, но не раньше, чем через 3-7 дней.

Оказание медицинской помощи при искусственном прерывании беременности проводится на основе информированного добровольного согласия по форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 апреля 2016 г. № 216н «Об утверждении формы информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 мая 2016 г., регистрационный N 42006).

После искусственного прерывания беременности с каждой женщиной проводится консультирование, в процессе которогопациенткаинформируется о признаках возможных осложнений, при появлении которых ей следует незамедлительно обратиться к врачу; предоставляются рекомендации о режиме, гигиенических мероприятиях, возможной реабилитации, а также по вопросампрофилактикиабортовинеобходимостисохраненияивынашивания следующей беременности.

ПриказМинистерстваздравоохраненияРоссийскойФедерацииот20 октября2020г.№1130н«Обутверждении Порядкаоказаниямедицинской помощипопрофилю«акушерствоигинекология»

ПриказМинистерстваздравоохраненияРоссийскойФедерацииот7 апреля 2016 г. № 216н «Об утверждении формы информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременностипожеланиюженщины»

МинистерствоздравоохраненияРоссийскойФедерации Клиническиерекомендации«Искусственныйаборт(медицинский аборт)», 2024 ID:785 Разработчик клинической рекомендации: Российское общество акушеров-гинекологов

Телефон горячей линии «Стоп-аборт»  8-800-100-44-55

Общероссийский телефон доверия 8-800-100-48-77 позвонив по которому, можно получить профессиональную психологическую и юридическую помощь, консультацию врача, а также предоставляется информация о региональных приютах, организациях и центрах защиты материнства, оказывающих продовольственную и гуманитарную помощь кризисным беременным женщинам и семьям находящимся в тяжелой жизненной ситуации.

8-800-2000-492 - телефон «горячей линии» поддержки беременных женщин.